Orientações

1. Risco de Sangramento baixo

1.1 Atividades física que devo evitar

🚫 Atividades físicas que exigem cautela com DOACs (rivaroxabana, dabigatrana, apixabana e edoxabana)

Atividades de alto risco de trauma direto

• Lutas marciais e esportes de contato: jiu-jitsu, muay thai, boxe, futebol e rúgbi.
• Ciclismo e motocicletas em vias públicas: risco de queda e traumatismo craniano ou fraturas.

Esportes com risco de quedas ou acidentes

• Skate, patins, escalada e esportes radicais: impacto elevado em caso de quedas.
• Trilhas acidentadas ou montanhismo: difícil acesso ao socorro em caso de acidente.

2. Locais de sangramento

• Trato gastrointestinal: fezes escurecidas, sangue nas evacuações ou vômitos com sangue.
• Sistema urinário: presença de sangue na urina (hematuria).
• Cabeça: cefaleia súbita, confusão, déficit motor ou convulsões.
• Pele e mucosas: hematomas espontâneos, sangramentos nas gengivas ou nariz.

OBS: qualquer uma dessas alterações deve procurar seu médico e se sangramento suspender a medicação sob orientações. Em caso de exames com alteração da função renal (ureia e creatinina) procura o seu médico.

3. Orientações de Dieta e Interações

DOACs (rivaroxabana, apixabana, dabigatrana, edoxabana)

• Alimentação saudável e hidratação - Frutas, legumes, grãos integrais e água ≥2L/dia.
• Rivaroxabana com alimento - Tomar com comida nas doses de 15mg ou 20mg.
• Evite jejum prolongado e álcool em excesso - Apixabana, edoxabana e dabigatrana podem ser tomadas com ou sem alimentos.
• Cuidado com fitoterápicos e suplementos - Evite cúrcuma, gengibre, alho em excesso, ginkgo biloba, etc.

⚠️ Varfarina (Marevan)

• Vitamina K estável na dieta - Não variar consumo de folhas verdes (ex: couve, espinafre, rúcula).
• Evite chás e sucos detox - Camomila, chá verde, suco verde e ginkgo alteram o INR.
• Sem mudanças bruscas na dieta - Informe o médico antes de iniciar dietas, jejum ou vegetarianismo.
• Álcool e suplementos com cautela - Evite excesso de álcool e cuidado com ômega 3, vitamina E e ginseng.

4. Quando procurar uma emergência

• Procure seu médico ou emergência em caso de sangramento anormal (gengival, nasal, urina, fezes com sangue) ou fezes pretas. Suspenda o anticoagulante se os sintomas persistirem e procure atendimento médico.

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